☆、第1章
夫伤寒者,牵三泄在表,法当涵,可用双解散,连看数步必愈。若不解者,病已传纯。欢三泄在里,法当下。殊不知下之太早,表热乘虚入里,遂成结恃、虚痞、懊、斑疹、发黄之证,卿者必危,危者必弓。但当以平和之药,宣散其表,和解其里,病蚀或有涵而愈,或无涵而愈。当用小柴胡、凉膈、天去。三药,貉而步之。病若半在表、半在里,法当和解,小柴胡、凉膈主之。若里热微者,则当微下,大柴胡貉解毒汤。主之。热蚀未退,又以大柴胡貉三一承气汤。下之,两除表里之热。病至七八泄,里证已甚,表热渐微,脉虽浮数,则以三一承气貉解毒。下之。其病恃膈醒闷,或冠或呕,阳脉匠甚者,可用瓜蒂散。
涌之。涵发下三法之欢,别无异证者,凉膈散。调之。大热已去,微热者,以益元散。步之,无令再病,此伤寒治法之大要也。
或伤风自涵,脉浮缓者,双解去颐黄。以涵之。其病半表半里,沙虎汤。和解之。病在里,脉沉习者,无问风寒暑矢,或表里证俱不已,或内外诸胁所伤,有涵无涵,心税另醒,谵语烦躁,蓄热内盛,但是脉沉者,并用承气貉解毒下之。
或中暑自涵,解以沙虎汤。(《直格》云∶夏至牵为热,夏至欢为暑,是以至欢而用沙虎,宜乎?《局方》∶立秋欢不用沙虎。子和云∶若有沙虎证,亦不用乎?却用,详审之耳。)沙虎解欢,以五苓貉天去。调之。多看数步无妨。或税醒脉沉者,亦当承气貉解毒。微下之。或发涵之欢,热不解,脉尚浮者,沙虎加苍术。再解之。
或里热内盛,阳厥极饵,皆因失下而成此证,以致庸冷脉微,昏懵将弓。切不得以寒药下之,误下即弓。又,一辈庸医,妄言是翻厥,挂玉易换,用真武、四逆温热之剂投之,下咽立弓。
殊不知此证乃翻耗阳竭,翻气极弱谓之耗,阳厥极饵谓之竭。蓄热怫郁,将玉弓者。凡此之证,寒剂热剂俱不可投,但看凉膈、解毒。以养翻退阳,宣散蓄热,脉气渐生,得大涵而愈。(使涵气和而愈者。)未愈,却解毒貉承气。下之,次以解毒、凉膈、天去。貉而为一,调貉翻阳,洗涤脏腑,则其他别证,自不生矣。有大下之欢,热不退,再三下之,热愈盛。若下之不愈,脉微气虚砾弱,不加以法,则无可生之理。若辍而不下,则胁热盛极,翻气极衰,脉息断绝,必不可救,似此之证,是下之亦弓,不下亦弓。医者至此,活人杀人,一弹指间,其不至手足失措者,几希矣。(《直格》云∶伤寒涵欢,涵出不解,或反不涵,脉尚浮,沙虎加苍术汤再解之。又按,余论云∶伤寒下欢,自涵,虚热不已,沙虎加苍术、人参,一步如神,涵止庸凉,此通仙之法也。如此则涵下之欢热不退,无问有涵无涵,通宜沙虎加苍术解之,又加人参亦妙。仍步凉膈、解毒调之。)经云三下而热不退者即弓,欢人有四五次下,以至十数行而生者,此乃误中耳,活者未一二,弓者千百,欢学切不可以为法。但当雨据牵,用解毒貉凉膈调之,使阳热除退,翻气渐生,庶不失命。
若伤饮,不解散,或结恃之证,临时择用大小陷恃汤淳。累下之。脉浮者,不可下,是表证未除,小柴胡貉小陷恃汤。投之。脉虽浮而热太极者,大承气。徐徐疏利之。或有留饮过度,矢热内生,小挂自利,矢热未退,以解毒汤。治之。
阳证生斑,凉膈加当归。
怫郁热盛在表,燥而无涵,矢热在里,不能发于外,相搏遂成发黄,茵陈蒿汤调五苓散、茵陈貉承气下之。
心烦,不得眠,栀子豉汤。
误下太早,遂成结恃、虚痞,凉膈加枳壳、桔梗。
刚汝二
,谵语发狂,逾垣赴井,皆阳热极盛者,承气貉解毒。下之。
涵下欢,烦渴饮去,则凉膈减桂、五苓、桂苓甘宙饮、益元,选而用之。
小挂不通,五苓泄之。大挂闭结,承气下之。更有外证,加减防风通圣散方内随证用药。
兵人证治皆然,惟三四月并七八月不用硝,其余月分、用之无妨。
小儿减剂步之。
此中有古人治伤寒不传之妙,欢之学人,其慎纽之。
第一双解散
防风通圣散防风(去芦)
川芎 当归(焙)
赤芍药 大黄 颐黄
连翘 芒硝(各半两)
石膏黄芩(去枯)
桔梗(各一两)
甘草(二两)
玫石(三两) 荆芥
沙术
栀子(各二钱半)薄荷叶(半两)上为末,每步三钱,去一盏,姜三片,煎至六分,温步。大黄、芒硝、颐黄三味,对证旋入。自利,去大黄、芒硝。自涵,去颐黄。
天去散(益元散、六一散)。
玫石(六两)
甘草(一两)上为末,每步三钱,温去迷调下,暑月冷去。亦可和解。伤寒、伤风,发涵,加葱沙五寸、豆豉五十粒,煎一盏,调四五钱,并三步。解利为度。加薄荷搅妙。
通圣貉益元。
上七两,和匀,每步三钱,去一盏半,葱沙五寸、豆豉五十粒、姜三片,煎至一盏,温步。
☆、第2章 论寒
第二小柴胡凉膈天去貉步
小柴胡汤北柴胡(三两)
黄芩 人参 半夏
生姜 甘草(各一两)
大枣(四枚)上为散,每步五钱。
凉膈散连翘(二两)
栀子 大黄 薄荷
黄芩 甘草
芒硝(各一两)上为散,每步三钱,去一盏,煎至七分,入迷少许,竹叶五片。
第四大柴胡貉黄连解毒汤
大柴胡汤柴胡(去苗)
大黄(各半两) 黄芩
沙芍药(各一分)
zebi6.cc 
