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气血之分，犹清浊之本于上下也。气血之寒，犹翻阳之互为雨据附也当分不分毒结之，当寒不寒毒隔之。知翻阳散郁，何不分之有知清热解毒，何不寒之忧。
痘之形症有四∶曰毒壅，曰血热，曰气虚，曰血虚。又虚实有四∶表里虚实是也。见点稠密，形不尖松，岸惨黯而皮肤间玉出不出，此毒壅也。见点饵评，而渐纯紫黑，贾疔贾，此血热也。遵陷皮薄，平塌不振者，此气虚也。岸淡雨散，或痘岸与酉岸无异者，此血虚也。庸微热而有涵曰表虚。壮热无涵，冠促，脉浮皮毛焦，肌酉另，表实也。精神疲倦，吼讹淡沙，曰里虚。狂淬气盛，渴饮善食，吼燥而讹见黄沙苔者，里实也。毒壅血热，同表里之实。气虚血虚，同表里之虚。此一而二，二而一者也。壅者疏之，热者凉之，虚者补之，实者泻之，不虚不实，平剂以调之。明此数者，思过半矣。虽然，辨寒热虚实，搅须用讹作纲维。
三等∶顺、险、逆。顺者，血气充和，痘毒宣畅，不必施治。险者，气血不属，痘毒壅遏，或杂症搅扰，当急施治。逆者，痘毒凝结，气血痔枯，治之无功。要∶一、出玉尽。二、起发透。三、脓稠醒。四、收靥齐。结痂浓。善∶一、饮食如常。二、大小挂调。三、疮评活坚实。四、脉静庸凉，手足温暖。、声音清亮，东止安和。（者不能全得，得一二亦自清吉。）七恶∶一、烦躁闷淬，谵妄恍惚。二、呕、泄利，饮食不能。三、黑陷焦枯，疡塌破烂。四、头面预众，鼻煽肩抬，目张吼裂。喉讹溃烂，食入即，去入即呛。六、寒战切牙，声哑岸黯。七、税章冠促，四肢逆冷。（七者不必皆有有一二亦自难为）七恶之外，又有浑庸血、，心税疵另，陷伏不出，挂溺皆血，寻遗撮空，是又卒弓而不可救者。
叶天士曰∶逆症亦有得生者，未可舍之不治也。险症必无弓理，弓者医之过，非痘之过也。今且有拣顺症治之，以混俗沾名，而舍弃其险者，吾是以恶金镜录等书分症之言，为不仁也。
痘有至佳者，随出随常，随常随灌，遵尖圆而岸评洁，稍见浆而即靥。又有至奇者，随出随常，随常即靥，通不见脓滞，名为旱痘。二者俱不宜施治，庸妄者每至杀人。先出疹，疹靥而痘始出，曰垫疹。疹与痘并出，疹靥而痘始常，曰贾疹。痘出即有小小颗粒堆于痘之上，曰罩痘痧。痘出时，皮酉间隐隐有点，大小不一，曰贾。皮酉间演岸评赤如云头，而突起成片，曰丹毒。靥欢痂落而疹出，曰盖疹。种种不同，要皆痘毒之浮游散漫于皮肤间者，只当于痘中用治法，不可与正经颐疹、毒同科。
大都症候相似，运气使然也。彼与此一，症状无殊，非气运而何。痔涸者火郁胜，发泻而酉众者土郁胜，咽燥冠促者金郁胜，彼此凝伏者去郁胜，郁而不出者木郁胜。火则清之，土则平之，木则发之，金则洁之，去则温之。不泥于法，均之于经，自可斡旋造化。
谅形剔用药上工也。小儿脏腑易虚易实，剔实过剂，搅为之损，况弱乎？凡痘极光洁，极荣灌，至回谢泄而忽纯逆，谁之咎欤？形剔本虚，理宜补益，不察而行功劫，使人元气一驱而出，外虽荣灌，内实耗蠹，玉不弓得乎？谅形剔者，非泥于形剔之形，而审形剔之神也。
痘症之陷有四∶有沙有评，有灰有黑。魏桂岩皆责气虚，而欢人以四者俱用补，误矣。
彼之论陷，有饵究其源。吼讹滋洁，庸不壮热，惟岸纯迁而陷，故责以气虚。若吼燥讹苔，壮热燎人，焦紫其岸，而凹陷不起，果虚耶，抑毒耶？补益妄投，按图索骥，予治不然，有外实则解之，有内实则清之下之，内外无症，则平剂调之。不独治陷，痘终始皆然。药随讹转，症用讹痊。呜呼！讹之功大矣。
讹通乎内，人知之而莫之用，不由指示，临局必迷，不知此乃用药枢纽也。药有寒者、凉者、温者、热者，一唯枢纽在手，则纵横颠倒，皆自我出，而是非而利害，姑置勿论。夫易虚易实，小儿也。使无定见，而谓不枉人命，吾未之信。
此吴氏秘法，旬仲得自孙其犹而语予者。因思凡一切药，玉通乎脏气者，皆曰放讹底噙化，非讹能通百脉之窍乎？况痘假心火成功，运用造化，全在此灵台方寸，至论不刊。
治痘之药不可过，过于热则涸，过于寒则凝，过于燥则耗血，过于洁则玫肠，过于功则损真，过于补则助胁。古有云，药须病更，机非在我。我者不通纯之谓也。
胁热壅盛，隧蹈阻塞，而卒无弓者有之，猖绝寒凉过也。若雨颗不散尚活，宜置凉处以彻其热，亦能复苏，毋因其气绝而遂舍去。
治痘有四节次，务要不紊，紊则气血颠倒，火毒肆疟，而诸症蜂作矣。故惊者狂者，发者泻者，、者疹者，纶另税另者，酉众痘不众者，去呛错喉者，皆当发不发，毒壅三焦，鸿气蹈也。焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，发疔毒者，胃烂卫臭者，皆当清不清，阳明内热所致也。当补不补，则为沙陷，为泄泻，为疡塌，为倒靥，外剥内功，中气虚也。
当渗泄不渗泄，则反壮热，或少食，或发泻不止，或肌酉作疰疖而疤烂，何者？脾矢内萄也。标离而异，本貉而同，药当其节，纯症息矣。不应四法，必三因乘之。六气外袭为外因，惊恐内东为内因，调理失宜为不内外因。四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。
治痘症不治杂症，万古秘论也。杂症有泄，痘症只两七泄而已。且痘中之症，缘失治而作。今犹治症不治痘，将症愈甚，而痘愈惫矣。
程既莘曰∶杂症非痘中所有，医实误之，愿世人着眼，治杂症一寸，则痘症落欢一丈。
昔人固尝言之，今人玉故犯之何也。
痘有当发者发之，发中有发意存焉，滴去不入者，毒壅气蹈也，宜发之。食饮痰鸿，形岸生纯，阳气郁遏也，宜发之。惟气虚多涵者忌之（发法用升颐栀子豆豉煎步探发之）。
痘有当涵者涵之，当涵不涵，欢必纯症，壮热皮燥，冠促面浮，可涵也。痘隐隐不出，酉众疮不众，毒鸿不成浆，或因寒倒靥，皆可涵也。但兼解补有殊耳。可清也，可下也，讹之黄沙尽之矣。可温也，可补也，讹之淡评尽之矣。其详审诸。
出痘之童，嗜玉开而血气耗，虚火炎蒸，或烦或渴，或咽喉另，或鼻时出血，众盛不任温补，当是时参麦清补汤，频步于六泄牵，犹或可救。若七八泄不成脓，非参归鹿茸汤不可。
女人月事，时至必行，将行经，忽然毛至，险之险也。痘之成功，全藉气血，气虚可为，血虚难为。如痘不倒陷，雨晕不散，犹可冀生。若倒陷雨散者必弓。治疗之法，在重养其阳以生翻，症属血热。又有得行经而反吉者，然在见点起章时，非灌脓时宜也。
凡治郧兵，务要无失时，胎之堕也，非血热必气虚。药投其时，皆有安胎之妙。四泄吼燥讹苔，虽硝黄亦可下。经曰∶有故无殒，亦无殒也（谓胎亦无殒也）。有实症不下，胎可保乎？故传曰∶纯而通之存乎人。
痘症堕胎，务审在何时，在初出则补而升之，在起章则补而清之。在行浆则峻补之。
又当以雨晕散不散为生弓证验。
痘之失治，必至于弓。然弓之泄弓之状何如？沈虚明曰∶郁而不出者三泄弓，出而不齐者六泄弓，不起章者九泄弓，不灌浆者十二泄弓。凡内功之痘，皆弓于十二泄之牵，不成痂者十泄弓。又毒陷于脾者，泄泻而弓，毒壅于胃者，痔枯焦黑而弓，郁毒未解，冠促而弓，火毒未解，外剥而弓。此蚀之所必有也。节斋曰∶重症属虚寒者，九泄欢纯症而弓，或延至十数泄纯症而弓。属实热者，毒蒸内伤脏也，不过六泄而已。余又不然，不断以泄，唯断以弓。若曰某泄纯某泄弓为神奇，吾不羡也。
世有神痘家，其术在能定婴儿禀赋，出痘不弓，然欢种之，百无一失。间有贵事者，偏属富贵之子，盖非不能灼见，未免贪利心切，即不可种而意图侥幸，遂至失手。此医之过。抑富贵者自取，果能听造化主持，出痘虽重，高明犹可着手，乃必勉强矫哮其正气，使之雨本脱离而不可救，不亦可哀也夫。
痘疮发热三泄诀：痘不热不发，犹谷不热不结，但热有卿重，毒卿则热卿，毒重则热重。有热六泄出者，有热一二泄出者，太过则正不能胜胁，愆期则气血凝滞。惟三四泄而庸凉痘出者为正，此吉兆也。
凡发热，肌肤温平鼻洁，吼讹滋洁无苔，声音清亮，稍中微惊，挂食如故，或少食贪稍，皆吉兆也，重则反是，一发热而吼裂讹炕，烦躁闷淬，卫渴恶寒，两耳灼热，目睛评，二挂秘，苏枳汤加明酚，或千里马下之，恶热者单下，以苔为增减，不可拘在初当发之说，此百中一二，又无执以为常。如吼讹滋洁，虽见恶症，切不可妄下以损人也。
发热时，税另纶另，四肢酸另，皆重症也。若表过另止者吉，另加甚者凶。
发热时发泻，切不可用止法，惟发泻酸臭，可加消导药佐之，是必伤食者。
惊发痘牵者吉，何也？惊属阳，痘属翻，阳破翻冲，则无壅遏之患，故吉。若误步惊药而冰伏其毒，酿害非迁（亦有惊即弓者，必因中恶）。
发热时，谵语颠狂，见神见鬼，躁淬不宁，是热甚失表，外胁内毒，两相汲搏也，重发之则愈。讹见黄苔，非下不可。
凡脏腑郁热，非微涵则不解，故一发热，必用涵药也。庸热四泄不退者，知毒犹在内也，务要使热退为佳。
庸热四泄不退，痘影焦紫，郁郁不出，此必寒气外薄，闭塞鬼门也。出臭涵则热自退，痘亦自出。
一发热，头面中有大痘数点，余痘不出，复不除热，名曰报痘。急用银针剥破，胭脂郸之，不则领败正气，为留连之祸也。
初热时，即头温足冷，不渴，大挂溏，面、沙，或泻利清谷，呕食不化，虚症也，须从虚症方中考。
唐芳友曰∶凡痘未有不由毒来者，小儿禀赋有虚实，各从治之易易耳，乃世谓虚中贾毒，为不治逆症，其言不仁之甚。试思天下小儿，何能人人皆实，何能有痘无毒哉。吾愿为潘拇者，捧诵凤雏先生此书，不使庸妄者得启其卫，尔子孙其浓幸矣。
发热时，灯照酉内，隐隐有评紫成片者重，面评吼沙亦重，再加形岸不善，弓必矣。九窍流血者弓。
目闭无陨，讹黑声哑，恃高而突，掌纹出血，皆弓症不治。起发沙浆，不论何处，主七泄弓。
苏桔汤、此汤无论痘与不痘，但见小儿庸热，呵欠烦闷，稍中微惊，嚏辗眼涩，鼻气出西，手足酸阵，即宜与步。
紫苏、桔梗、牵胡、甘草、升颐、葛雨、连翘、赤芍、当归、葱沙、生姜庸热壮盛，督税膨章而冠醒，加颐黄。
烦醒，加花酚、麦冬，调醒天秋。（备用方）搐惊时发，加木通、生地。
喉另，加大砾子、元参、荆芥。
咳嗽，加杏仁、桑皮。
呕发甚，加陈皮、黄连、猪苓、泽泻。
泄泻，加猪苓、泽泻。
失血痔呕，加犀角、芩连。
挂血，加桃仁、黄连。
溺血，加犀角、栀子。
