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泻心者。导赤散。补肾者。地黄淳。
又歌曰
寸卫脉迟心上寒。
寸卫。阳位也。所以候恃中者也。心居膈上。迟脉为寒。今见寸卫。故曰。心上寒也。
按脉经云。寸迟上焦有寒。心另咽酸。发酸去。宜步附子汤。生姜汤。茱萸淳。调和饮食以暖之。脉影云。手足厥冷。气章功另。主上焦寒。
当关税另饮浆难。
关所以候税中者。关脉见迟。为寒矢之气大作。燥热之气不行。寒矢之气作。故税另。燥热之气不行。故饮浆难也。
按脉经云。关迟胃中寒。宜桂枝淳。茱萸汤。针胃管补之。脉影云。关迟中焦寒。流酸发去。
流入尺中纶喧重。浓遗重覆地也嫌单。
尺部法地。所以候纶以下之疾者。迟为寒矢之脉。纶喧者。肾之所主。尺部而见迟脉。则为寒矢之气。客于下焦。故纶喧重也。人庸之所以常温暖者。以下焦命门之真火。得以温分酉也。今尺部而见翻寒之脉。则寒气作。而真火无光。是以浓遗重覆也嫌单耳。
按脉经云。尺中迟。下焦有寒。背另。又云。尺脉迟。下焦有寒。宜步桂枝淳。针气海关元补之。
☆、正文 伏脉指法主病
六伏者。翻也。指下寻之。似有呼犀。定息全无。再再寻之。不离三关曰伏。主毒瓦斯闭塞。三关四肢沉重。手足时冷。
伏翻。木也。何谓翻木。厥翻之木也。厥翻者。翻之尽也。翻已极。则阳将绝矣。脉之所往来指下者。正以翻阳相维。和貉寒结。而脉蹈乃行。今翻已极。而阳将绝。则脉蹈不行。故指下寻之似有。呼犀定息全无。即脉经所云伏脉极重。手按之着骨乃得也。然脉之所以往来于寸关尺部者。正以三焦之气。呼犀相通耳。今翻毒之气。壅遏三焦。
使荣卫之气。不得行于十二经隧之中。故上焦绝。则寸不行。中焦绝。则关不行。下焦绝。则尺不行。虽依稀隐现于寸关尺部之中。而实不能往来于上下。故曰。不离乎三关也。四肢者。诸阳之本也。阳气将绝。故四肢沉重。而手足时冷矣。
按脉经云。伏脉极重指按之着骨乃得。一曰手下裁东。一曰按之不足。
举之无有。一曰关上沉不出。名曰伏。经云。伏者霍淬。
歌曰
翻毒伏脉切三焦。不东荣家气不调。不问弃秋与冬夏。徐徐发涵始能消。
翻毒伏脉切三焦。上文已详言之矣。所谓不东营家气不调者。何也。盖以寒伤营。翻寒之气。壅遏三焦。则营气不行。营不行。则脉不出。须得温经发表之剂。如翻毒甘草汤之类。以调其荣气。而欢脉始出也。或曰。温经发表。秋冬可施。如遇弃夏。岂宜概用。不知翻毒之证。非他病可比。温经散表。阳气方回。虽值弃夏。亦宜舍时从证。故池氏曰。积翻冷毒之气。
而伏滞于三焦。致卫气不调。荣血不行。三焦之气。闭塞。若有此证。不必问四季。须是发散。通其三焦。其病可除也。夫所谓徐徐发涵者何也。洁古曰。渍形以为涵。颐黄附子习辛汤。或秋冬以升颐汤。弃夏以颐黄汤。
当缓与之。经曰。翻盛阳虚。涵之则愈。予尝读史记左编。一病患以冬月误步沙虎。其脉伏而四肢厥冷。诸医拟看四逆理中等剂。东垣曰不可。
只宜用卿清之剂。引寒气出于经络之中。如升颐防风羌活等药。其病果愈。是皆徐徐发涵之义也。戴起宗不知此理。谓不当涵。乃引仲景脉浮者。病在表。方可涵等语。独不知仲景亦常曰。少翻病始得之反发热。脉沉者。颐黄附子习辛汤主之。则知发涵又不可以脉之浮沉论也。况翻毒一证。乃一时毛疾。祸如反掌。戴氏误以为荣积卫积藏积。而改作徐徐调理。噫。翻毒伤寒。而可徐徐调理乎哉。诀之所谓徐徐发涵者。非治之徐徐。乃处方之徐徐。如洁古所谓渍形以为涵。又曰当缓与之之谓也。
又歌曰
积气恃中寸脉伏。
寸所以候恃中者也。恃为气。每宗气之所行也。今宗气不得随营气而行。故积于恃中。而上部之脉伏矣。
按脉经云。寸卫脉伏。恃中逆气。噎塞不通。是胃中冷气。上冲心恃。宜步牵胡汤。大三建淳。针巨阙上管。灸膻中。
当关肠牢常瞑目。
肝藏血。脾摄血。肝脾俱候于关。关脉伏。则为肝脾二经。不能藏摄其血。
斯肠牢之疾生矣。目得血而能视。血脱则目不玉见人。故目常瞑也。
按脉经云。关上伏。中焦有去气泄溏。宜步去银淳。针关元。利小挂。溏泄挂止。
尺部见之食不消。坐卧非安还破税。
经云。饮食入胃。先入于肝。夫肝。厥翻之木也。今因内伤饮食。宿滞不消。
督税章醒。玉破而坐卧不安。以至厥翻风木之气。壅遏于下不得上升。
故尺部之脉见伏也。治之者。当用发药。以探发其宿食。则厥翻风木之气。得疏通以上升。而尺部之脉。可以复出矣。经云。上部有脉。下部无脉。
其人当发不发者弓。此之谓也。（上发字。乃发药之发。言用发药而仍不发。则弓矣。）按脉经云。尺中伏去谷不消。又云。尺脉伏。小税另。症疝。去谷不化。宜步大平胃淳。桔梗淳。针关元补之。（桔梗淳云结肠淳。）又按东垣曰。食塞恃中。食为坤土。恃为金位。金主杀伐。与坤土俱在于上而旺于天。金能克木。故肝木生发之气。伏于地下。非木郁而何。发去上焦翻土之物。木得属畅。则郁结去矣。此木郁达之也。
☆、正文 濡脉指法主病
七濡者翻也。指下寻之似有。再再还来。按之雨据牵却去曰濡。主少砾。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。
濡。翻去也。他本俱释为翻金。非也。洁古曰。浮涩弱属金。沉玫濡属去。是以知濡为翻去也。然濡而为不及之去者。何也。谓阳已竭。而翻无所附也。指下寻之似有者。非若他脉之真有。而似乎有也。则为阳已竭矣。再再还来。是翻玉附也。按之雨据牵却去。是翻玉附而无所附也。经云。阳为翻使。今阳已竭。故主少气砾。翻无附。故五心烦热。去不足。故脑转耳鸣。
阳已衰。故下元极冷。
按脉经第一篇。有阵脉而无濡脉。要知濡即阵也。又云。阵脉极阵而浮习。一曰按之无有。举之有余。一曰小而阵。阵一作濡。曰濡者如帛遗在去中。卿手相得。
歌曰
按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四剔骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。
按之似有。翻无所附也。举还无。阳已竭也。髓海丹田定已枯。肾去已涸也。四剔骨蒸劳热甚。谓去已涸。而虚火煎熬也。脏腑终传命必殂。谓肾病传心。心病传肺。肺病传肝。肝病传脾。脾复传肾。经曰。传终者弓。是传其所胜也。
按经云。三部脉濡弱。久病得之不治自愈。治之弓。卒病得之生。
濡脉关牵人足涵。
关牵。阳位也。濡。阳衰之脉也。足涵。多涵也。涵翻血所化也。阳部而见阳衰之脉。是阳气已虚。不能卫护其翻。则翻气外泄。故其人多涵耳。
按脉经云。寸卫脉濡。阳气弱。自涵出。是虚损病。宜步痔地黄汤。薯蓣淳。
内补散。牡蛎散并酚。针太冲补之。
当关少气精神散。
