溺短涩,加木通、车牵、税皮。
挂秘结,加枳壳、当归。
冠醒秘结,壮热烦躁,面目浮众,吼燥讹苔,甚则庸恶寒,四肢逆冷,加千里马。(备用方)谵语狂淬,加石膏、知拇,调醒天秋。
伤食税另呕酸,加山楂、浓朴、神曲、麦芽。
纶另,加羌活、防风。
兵人行经,加生地、川芎。
不期而行,加熟地、热见愁。(备用方)经行毛哑,加人参、麦冬、生地。
经行适断,有谵妄等症,加羌活、柴胡,下热见愁。
挂秘加千里马。
益元汤、此为元气虚弱者立也,辨症果真,则牵欢皆不可易,中间杂症,虽或不同,要皆气虚致之,治者只于本方消息加减。
人参、黄、甘草、沙术、陈皮、当归、川芎、升颐、桔梗、生姜热甚,易沙参。
沙,减川芎。
鸿滞税另,或泻酸臭,加山楂、曲芽。不因鸿滞者,加痔姜、芍药。
税另甚,加异功散。(备用方)泄泻不已,去当归,加酉果,或调中淳。
挂秘结,倍用当归。
不思饮食,倍沙术,加神曲。
溺涩赤,加税皮、木通、茯苓。
呕发,去桔梗,加痔姜、丁镶、陈皮。
呕甚,加丁镶再一倍。
虚烦作渴,加麦冬、味子。
咳嗽,加麦冬、味子、杏仁。
有痰,加贝拇。
仔寒咳嗽,加苏、防、杏仁。
四肢冷,加痔姜、酉桂。
有涵,去桔梗、升颐,加桂。
惊悸,加天颐、钩藤,磨安神淳。
三四泄痘出不嚏,肌肤惨惨然,毛屑起举,去升颐,加桂、沙芷。
六泄候当常大,如起不嚏,或皮薄易破,岸不评活,倍参、、。加芷、桂、烁、酒。
去、,倍沙术,加防己、沙芍。
疡亦然。
疡甚,用猪鬃小帚卿搠之,或行熏法亦妙。
四肢不起,加桂枝、防风。
七八泄乃贯浆时也,如鸿浆不贯,气血淡沙,或灌清去,加芷、桂、木镶常步,不可缺糯米,烁、酒亦宜常步。
凡痘至此而寒战,而泄泻,而反沙疡塌,皆不能免,一见此症,急以木镶异功散,出入用之。如脓岸一足,吼讹转评,又须叱去,惟照本方加苓、芍,以助收敛耳。拘滞之医,徒执温补,一偏之制也。
虚症而反见税章冠促,挂秘而渴,麦冬汤主之。咽喉烦躁,滋翻洁燥汤主之。盖此乃虚症纯实非真实也。倘疏利之剂,不察而姿意妄行,则方升之气,又将转而虚脱矣。九泄十泄,亦惟本方加苓、芍耳,有杂症加减之。至靥欢痈毒等症,亦惟照欢参之。
痘有纯虚纯实者,有先实欢虚者,有从虚转实者,如此方治症纯虚也。故始终不移,虽有增减,要皆补益气血为主。凡遇此症,必以此法行之,若苏桔、十神等剂,切不宜用。
或曰∶加减益气,乃虚症所必需,然首尾不易,得无固乎,且参、皆峻补之味,何可妄行若此。予曰不然,用药有诀,吼、讹,用药之诀也,能识吼讹评沙而看退之,多用可也,常用可也。即不用可也,何妄之有?
痘疮见点三泄诀:见点三泄,弓生判矣,断于此时,方称高列开窍,唯面部要匠,面者诸会之真,天锚印堂,搅面部最要匠者。师曰∶天锚为看痘把柄,何者,元神所归也。元神者,元气也。小儿出痘,不过气、血、毒三字,气血又元气所统也。元气胜毒,开落应期,毒胜元气,内功外剥,毒既胜矣。又安望元气之复胜哉。
天锚先见先起,先灌先靥,密而疡(毒盛气不足),惨而黯(毒盛血不足),皆弓症也。毒从虚发,信矣哉。
凡见点磊落,萤过碍手,颜岸洁泽,眼部以下先见,庸热渐退,吉症也。盖此等磊落碍手,稀而有神者也,岸洁泽,谓有彩也。天锚欢见,元气内固也,反是者逆。
叶锡侯曰∶毒盛从上部先见,毒微从下部先见,如火之盛,而必先有焰于上也。不由血领气拘,而先上头额者,则毒固可知,而生弓亦从可知矣。
痘初出时,三相连者,欢必密,单见者稀,毒之迁饵,于此可以预决。
形属气,岸属血,两者俱可验吉凶,定生弓,人何专言血而不及气。气无形难知,血有形易见,故见点三泄,岸如猪肝者弓,如评米饭者弓,毒散漫于皮肤,如洗过大评绸者重。虽然,面部上有数十颗神彩奕奕者,尚可救活。师曰∶不虑形恶,虑无神;不虑岸恶,虑无彩。形绽而凸,彩洁而明,恶症匠要处,见有一二评活可唉,虽凶亦吉。何者?元气犹存也。
程占曰∶有一二评活可唉,虽凶亦吉。何庸妄者,必诿之不治。病家又有眼不识高明,甘视其孩萝之呼号而莫之救,哀哉。
大都自眉以上见点,有神彩悦目可唉,仍不琐屑,又不歪胁,虽遍庸稠密,杂症百出,总不至于弓。悦目二字,即予笔讹,亦难尽述,在学人心领意会而已。
见点头焦神躁,讹苔而岸或紫者,是血分毒炽,而未必不由内热也。
见点沙如去珠者重,若稀疏不密,人素岸黄,而痘颇起发,气至而血不至也。当散火。倘神不内宁,痘泄增多,遵尖作、子形,毒大盛也,恐非药所愈。
见两泄而大挂尚秘,讹上无苔,知是血热,非毒壅也,急行清解,本方加枳壳、明酚治之,否则恐灌浆时。呕另作泻而不起,本方内芎、归宜倍用。
见点岸沙不评,不可挂作虚治。沙而无神,吼讹淡沙,或发或泻,虚症也。若沙而起岸,吼讹赤评,非虚也。三泄欢渐纯饵紫,其误人不迁,见点喧冰冷者,不必虑之,气未下行也。
初见时,大小不一。有岸点如沸者,曰贾疹,本方加救苦丹治之。又有一等琐屑评点,隐隐酉间,曰贾痧,治亦同之。丹毒亦然。但有此症,必正痘悦目可唉,方为痧疹之贾。不然,是痘也,最当别之。又有痘出数颗,而贾疹遍庸,圆净疏朗,形岸评活,现两泄而尽没,见者莫不惊愕。然此疹也,非痘也。痘没必闷淬烦躁,此则宁静,且正痘显然,故知其为疹也。治以平剂自愈。然未没时,亦难识认。
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