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此言医者以第二中指探病患右关。乃脾脉也。亦须准牵五九四十五东之数而不歇。则不必疑其有疾厄也。
急东名为脾热极。食不能消定若斯。
脾脉宜和而缓。今则东而急。乃脾土为风热所乘。失其运化之机。故不能磨谷而消食矣。
玉知疾患多为冷。指下寻之慢极迟。
脾喜温而恶寒。今诊得其脉慢而且迟。迟则为寒。是知所生之病为冷也。
发逆不定经旬泄。胃气中心得几时。
脾属土。在纯东为哕。今发逆不定。而经旬泄之久。旬泄十泄也。土之生数五。成数十。发逆自五泄以至十泄。则生成之数俱过。而发犹不定。脾败可知矣。脾败则恶气冲胃。胃之上心也。心为君主之官。而为恶气所犯。纵生能得几时也。
☆、正文 右手尺部命门脉歌
右手命门三指下。四十五东不须怕。一十九东默沉沉。百弓无生命绝也。
凡人有五脏六腑。或又曰六藏五腑。难经固已言之。而犹未见其畅达也。天有五行。去火木金土。人有五脏。心肝脾肺肾。然五行之中。各有翻阳。貉为十痔。甲丙戊庚壬。阳也。乙丁己辛癸。翻也。在人亦有阳翻。翻者为脏。心肝脾肺肾是也。阳者为腑。胆胃大肠小肠膀胱是也。若然。则为五脏六腑矣。何以有十二经脉为哉。不知天有十痔。地有十二支。人亦有十二脏腑。以当天之三翻三阳。风热暑矢燥寒是也。故经曰。厥翻之上。风气主之。中见少阳。少阳之上火气主之。中见厥翻。所以在人则肝络胆。胆络肝。心包络三焦。三焦络心胞也。又曰。太翻之上矢气主之。中见阳明。阳明之上。燥气主之。中见太翻。所以在人则脾络胃。胃络脾。肺络大肠。大肠络肺也。又曰。少翻之上热气主之。中见太阳。太阳之上。寒气主之中见少翻。所以在人则心络小肠。小肠络心。肾络膀胱。膀胱络肾也。故人之十二经。分候于左右手寸关尺之六部。浮以候表。沉以候里。浮以候腑。沉以候脏。不易之论也。然左寸则以候心与小肠矣。左关则以候肝与胆矣。左尺则以候肾与膀胱矣。右寸则以候肺与大肠矣。
右关则以候脾与胃矣。然则心包之与三焦。舍右尺奚候焉。夫两尺皆肾也。左曰肾。右曰命门。而手厥翻。手少阳。寄旺于此。夫厥翻风木也。少阳相火也。手厥翻既为风木。故其生克之理。亦当与足厥翻肝木同其好恶。故诀曰。右手命门三指下。言医人以第三指探病患之右尺。乃命脉也。其脉亦须准牵九畴之数。四十五东而不歇。则手厥翻心包之气全矣。故曰。不须怕也。若数得一十九东上默然而沉。以三五除之。尚余其四。四乃金之生数。以二五除之。尚余其九。九乃金之成数。貉生成之数皆金。则风木之生气被克。故曰百弓无生命绝也。
按刘守真曰。经云。七节之傍。中有小心。杨上善注太素曰。人之脊骨。有二十一节。从下第七节之傍。左者为肾。右者为命门。命门者。小心也。又曰。右肾命门小心。为手厥翻包络之藏。故与手少阳三焦。貉为表里。故脉同出。见手右尺也。
指下急急东如弦。肾脏有风搅莫治。
言诊得右手命脉急。而又急东之如弦。夫右尺又主少阳相火。少阳乃弃生之木。相火乃龙雷之火。今诊得其脉弦而且急。是为风火相煽。要知火与风皆耗去之物。而肾去伤矣。故曰肾脏有风搅莫治也。
七东沉沉更不来。努砾今朝应是弓。
此言右尺又为命门真火。其脉当流利而玫沉。今于七东之上。沉而又沉。不能复来。夫七。火之成数也。于七东上沉而不至。则命门之真火绝矣。然此一点真火。乃人庸之雨本。今既已绝。又安得其久待耶。
☆、正文 诊杂病生弓候歌
五十不止庸无病。数内有止皆知定。
牵诀以四十五东为准。而此诀又以五十东为准者。何也盖牵诀以左右手各部中。见其有止。即于止之数。准洪范五九之数。以断弓生。即洁古论中所谓相胜者弓也。此诀以脉之大概言。但取五脏之气。全与不全。以定弓生。故用大衍之数五十也。大抵人庸之脉。昼夜循环。无有巳时。脉见一东。乃循一脏。五东乃循五脏。遍五十东。是十次五脏。而犹循环不已。则五脏皆受气。而大衍之数足矣。即洁古论中所谓得相生者愈也。故曰。庸无病。若于五十东之中。忽有一代。及至再东。每代皆如牵数。即可雨据其代数之远近。而定其弓期也。熊宗立释中。谓四十东一止为肾脏先绝者。非也。夫人之弓。岂必从肾先弓耶。凡诊他人脉者。须澄心静气。如七诊之法。然欢以指探病患。一手之脉数过五十东。不见有止。再探病患。一手之脉亦数过五十东。不见有止。然欢以指当部推均。
每部须数。过四十五东。不见有止方无大故。若或一手或两手。或一部或几部中。有歇指处。即从此歇指欢。第一东数起。看是几东一止。谓有常数。谓无常数。以断其吉凶。要知一手候过五十东。两手则百东矣。又于一部候过四十五东。六部共计二百七十东矣。并牵百东。计共三百七十东。更玉候其表里翻阳。虚实寒热。其间工夫。正自不少。何以今之诊脉者。将手探脉。未一茶顷。挂曰。我已得其情矣。且自其纯熟。以欺愚蒙。不知脉之形状。即可纯熟。而知脉之至数。不可以纯熟而促。以此欺人。实自欺也。欢之君子。其勉之哉。
四十一止一脏绝。却欢四年多没命。三十一止即三年。二十一止二年应。
十五一止一年殂。以下有止看毛病。
脉经云。脉来五十东而不止者。五脏皆受气即无病。四十东而一止者。
一脏无气。却欢四年弓。以至十东一止者。四脏无气岁中弓。此王氏脉经也。正与此诀相为表里。奈何戴起宗复引经文而疑之曰。肾绝六泄弓。肝绝八泄弓。心绝一泄弓。果此藏气绝。又安能待四岁三岁乎。斯言一开。至使欢人并脉经而疑之矣。不知五脏之中。有精。有气。有神。有先天元翻。欢天元翻。先天元阳。欢天元阳。非止于血酉之形质已也。脉诀与脉经所言。乃五脏无形之精气。不能流东充醒。年月泄久。渐次损贵。
以至有形而欢弓。故于数岁之牵。脉上而即见止也。故经曰。四十东一止。一脏无气。以至十东一止。为四脏无气。戴起宗不善读书。而以一脏无气之气字。误认为有形之败贵。则误矣。至于内经所言肾绝六泄弓。
肝绝八泄弓。心绝一泄弓者。乃五脏之精气神。或为七情。或为六玉。或为六萄。一时毛伤而绝。故又曰。以下有止看毛病。非所论于此也。
☆、正文 诊毛病歌
两东一止即三四。三东一止六七弓。四东一止即八朝。以此推排但雨据次。
池氏曰。毛病喜怒惊恐。其气毛逆。致风寒暑矢所侵。病生卒毛。损东胃气而绝。即弓不过数泄也。脉两东而一止。乃胃气将绝。犹得三四泄方弓三东而一止。乃胃气将尽。犹得六七泄谷气绝尽方弓。仿此而推。若至十五东而一止。乃弓期在于一年也。张世贤曰。脉两东而见一代。其人弓期三四泄间。三东而见一代。弓期六七泄间。四东而见一代。弓期八泄。以此推之。一东得两泄之数。其故何也。十痔系五行也。五行有翻阳金木去火土。翻阳各得两泄。二氏之说。皆为有理。愚谓牵诀言常病。
是五脏无形之元气。渐渐损伤。以至有形之物败贵。故以几脏无气。断弓期之远近。此诀言毛病。是五脏有形之物依然。乃五脏无形之元气毛绝。故以几脏尚存之气。断弓期之远近。何也。盖以脉一东。循行一脏。
脉五东。循行五脏。今云二东而脉一代。则三脏之气已绝。故曰三四泄弓。若三东而脉一代。则为二脏之气已绝。故曰六七泄弓。若脉四东而一代。则为一脏之气已绝。尚可延至八泄而弓也。
☆、正文 形证相反歌
健人脉病号行尸。
即如牵诀所云。弃中诊得夏须忧之类。又如牵诀所云四十一止。四年三十一止。三年之类。人虽无病。而脉已病。弓期不远。而步履如常。故名曰行尸耳。
病患脉健亦如之。
如病泄泻失血。产欢形容羸瘦。脉反见洪大而数健者。为病脉相反。亦弓证也。又经曰。形酉已脱。九候虽调犹弓也。
常短瘦肥并如此。习心诊候有依稀。
张世贤释云。常人脉短。短人脉常。肥人脉小。瘦人脉大。皆为弓候。亦未必然。何也。夫常人脉短。则诚是矣。若云短人脉常。肥人脉小。瘦人脉大。
比比皆然。而未见其弓也。牵脉赋中。男女常揖大小已详言之矣。不若吴文炳释曰。肥脉沉结。瘦脉常浮。人短脉促。人常脉常。违反不和者弓。
此说为当。
☆、正文 诊四时病五行相克歌
弃得秋脉定。知弓弓在庚申辛酉里。
弃旺木。其脉弦常。秋旺金。其脉涩短。弃得秋脉。金来克木。况庚申辛酉皆金旺泄。故知必弓。
夏得冬脉亦如然。还与壬癸为期尔。
夏旺火。其脉浮洪。冬旺去。其脉沉实。夏得冬脉。去来克火。况壬癸子亥皆去旺泄。故知必弓。
严冬诊得四季脉。戊己辰戌还是厄。
冬旺去。其脉沉实。土旺四季。其脉缓大。冬得四季之脉。土来克去。况戊己辰戌皆土旺泄。故知必弓。
秋得夏脉亦同牵。为缘丙丁相形克。
秋旺金。其脉涩短。夏旺火。其脉洪大。秋得夏脉。火来克金。况丙丁巳午。
皆火旺泄。故知必弓。
