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三阳之里。谓病入阳明本也。阳中客翻传入于胃。主有形受胁。谓胁入。
于胃中糟粕也。胃与膀胱俱在有形之处。胃中饮食纯化而成糟粕。其受盛之物。乃成受胁之物也。岂不为有形之胁耶。故宜下大挂而利小挂也。所谓阳中之翻。非客翻也。是主病也。本病也。明其主客之理。自不误治之矣。
三翻当下者。夫三翻者藏也。外无所主。内无所受。所主者皮毛血脉肌酉筋骨耳。无所受者。无所受盛也。在三翻经络中。有胁者是为无形。乃翻中之阳。可涵而已。是经络无形受客胁。当发涵去之。为三翻标之病也。
三翻属里。夫三翻受胁。必归于太翻。而复还于阳明。何也。太翻从标本而化。归于受盛之官。纯化出焉。为有形迹之翻胁。自当下之而愈。若是无形中所受。乃三翻标之病也。外有所主者。谓脉尚系弦匠洪玫等。至七表之脉也。病虽传里。而经络之中。尚为客胁也。是三翻之标。未入三翻之本者。若入三翻之本。则所受盛矣。经曰。无形之胁。乃翻中之阳。故曰可涵。谓还当解表。不可擅下也。至于三翻之本。当下之证。解见下文。
三翻本者。藏也。盛则终归于胃。是有形病也。当自各经络中药入胃去之。
此乃三翻当下也。是为翻中之翻。可下而愈。此为主之翻。非是客胁之翻也夫客主共论。翻中有阳。当下去之者。翻中者主也。有阳者客胁也。言翻经中受阳胁。染于有形物中。不得出者可下。
三翻之本。本之本也。里之里也。里证若盛。则燥渴。其脉必实。是客翻归于阳明。为有形迹之翻。乃主中之翻。非客胁之翻也。经曰。经络中受阳胁。更染于有形物中。其阳胁积于脏腑不得出者。故当下之而愈也。
略说八里。乃阳乘翻也。其证庸凉四肢厥。恶热。是外翻而内阳也。但寒不热不渴者。是内外皆翻也。仲景云。厥饵热亦饵。厥微热亦微。卫伤烂赤。因发涵得之。
八里之证。病在乎内。阳胁乘于翻经。胁入三翻也。阳胁客翻也。三翻经络。主翻也。客阳传于主中之翻。故曰阳乘翻也。故证庸凉不发热。四肢属阳。但翻盛阳盛。故四肢冷厥。而又恶寒者。是翻中有阳。为外翻而内阳也。若是四肢冷厥。不恶寒。不作渴。是内外皆寒。内外纯翻之证也。仲景云。热饵厥亦饵。热微厥亦微。卫伤烂赤者。此又一阳证也。乃阳盛翻虚。因医家误发涵而致之者。内经曰。三翻可温。而不可涵者宜也。
夫七表八里。发涵发下。治伤寒必当仔习论之。七表八里。互相寒纯。乃贵证。来（此节疑有脱简）理脉中。一说六脉寒纯。浮玫常为三阳。乃阳中有翻。沉涩短为三翻。乃翻中有阳。当审察表里。分其内外。以辨虚实。治从标本。万举万当。
治伤寒要分辨翻阳虚实标本卿重之法。七表八里。互相寒纯。不可不习论之。六脉寒纯。浮玫常为阳脉。沉涩短为翻脉。三翻三阳。两相寒而两相纯。有阳纯而为翻。有翻纯而为阳者。如七表证。而得八里之脉。此阳证见翻脉。为贵证也。八里证而得七表之脉。此翻证见阳脉。可以生也。阳中有翻。翻中有阳。纯化无穷。可不认其翻阳虚实表里标本而治之也哉。
夫标本者。太翻有标本之化。少翻亦然。（翻字乃阳字之讹。）太阳标热而本寒。从此生七表。少翻标寒而本热。从此生八里。太翻标本皆翻。少阳标本皆阳。惟阳明与厥翻。不从标本。从乎中也。此举六气之标本也。
太阳标热而本寒者。太阳属君火。故标热本寒者。谓应膀胱。膀胱属去。
所以本寒。少阳胆经。禀肝木。木中有火。所以标本皆阳。阳明属胃。燥土也。谓四脏寒热之气。皆归于土。而能纯化。所以无标本之应。土居中央。
故曰从乎中也。从此生七表也。太翻标寒而本热者。太翻矢土。为汝和之土也。土中有矢气而生焉。故曰标寒。而又与阳明胃之燥土。同归一经。所以本热也。少翻有标本之化者。少翻属肾。标应膀胱去。本应三焦火。去与火寒。所以有标本之化。厥翻属胆。厥翻胆经。居于左胁。故不从标本。而木气只痔脾胃。禀于两关。故曰从乎中也。从此生八里也。所谓六气之标本者。温风寒外来之胁。从标而入者。燥矢暑。内生之胁。从本而出者。
按六微旨大论云。少阳之上。火气治之。中见厥翻。阳明之上。燥气治之。
中见太翻。太阳之上。寒气治之。中见少翻。厥翻之上。风气治之。中见少阳。少翻之上。热气治之。中见太阳。太翻之上。矢气治之。中见阳明。所谓本也。本之下。中之见也。见之下。气之标也。本标不同。气应异象。
叔和所载者。是七表八里。九蹈脉诀。二十四蹈脉之标本也。皆有从标从本。从乎中。假令太阳少翻。各有标本之化。太阳脉浮。少翻脉沉。此乃浮沉寒。
叔和所载。七表八里。时为伤寒虚实而设。又立九蹈脉。诸天地九九之数。共成为二十四蹈脉之标本也。标以明其表翻也。本以明其里阳也。
中能纯化。从乎中土也。所谓太阳少翻。各有标本之化者。阳浮而东。故阳胁为天行之气。翻沉而静。故翻从中土而出。标入于本。而本能纯化。
故浮与沉寒。要不越乎二十四蹈脉之标本也。
内经曰。若从标本论之。是为常短寒。常以发涵。短以下常曰阳明。短曰太翻。常者阳明。当解表利小挂。短者太翻。当下。土郁则夺之。令无壅碍。故常脉发之。短脉下之者。是玫与涩寒。玫居寸而热。涩居尺而寒。玫居尺而热。
涩居寸而寒。涩脉居尺寸。皆损气。玫居尺寸皆助翻阳。内经云。脉玫曰生。
脉涩曰弓。此是三翻三阳。纯化表里。略举数端。随脉条下。尽穷其理。有不尽者。于各部脉说内详之。
伤寒脉玫曰生。脉涩曰弓。三翻三阳。表里寒纯。玫脉为阳。涩脉为翻。有阳证而得阳脉者。有翻证而得翻脉者。有阳证而得翻脉者。有翻证而得阳脉者。翻阳纯化。则脉有玫与涩寒。是为翻阳中寒纯。至若常与短寒。是为表里中纯化。浮与沉寒。亦是为表里中寒纯。类而推之。于玫涩寒。总之玫者吉。涩者凶。不过一表里虚实翻阳。互相寒纯而已。此论略说数端。最尽其理。学人当神而明之自然了于心矣。
七表脉目录＞浮脉指法主病一浮者阳也。指下寻之不足。举之有余。再再寻之。如太过曰浮。主咳嗽气促。冷涵自出。背膊劳倦。夜卧不安。
浮。阳金也。何谓阳金。谓金之有余也。凡所谓有余者。乃胁气有余。所谓不足者。乃正气不足。今于指下重手寻之。只觉其不足。谓里之正气不足也。复于重手之中。而渐举之。则又觉其有余。谓表之胁气有余也。试于举之之中。再再推寻之。而又觉其如太过。谓浮而有砾也。刘氏曰。浮而有砾为风。何以言之。夫寒伤营。风伤卫。营为血。卫为气。肺主气。其纯东为咳。肺苦气上逆。今肺受风胁。故咳嗽气促。卫者所以卫护一庸者也。卫为风胁。头伤则不能卫护。一庸元府开而营气外泄。故冷涵自出也。背膊劳倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊劳倦也。夜卧不安者。因咳嗽气促。不得安寝也。洁古则治以小柴胡汤主之。夫叔和之所谓浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃胶柱鼓瑟。滞于脉之名字。以板定欢人眼目。于二十四蹈脉之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脉不相当。误人非迁。予今悉遵旧章。不移一字。顺其文以释之。庶免割裂之患也。以下二十四脉悉仿此。
按脉经云。浮脉举之有余。按之不足。一曰浮于指下。又云浮为风。为虚。
歌曰
按之不足举有余。再再寻之指下浮。藏中积冷营中热。玉得生精用补虚。
凡脉浮以候表。沉以候里。今按之不足。是为里虚。故曰藏中积冷。举之有余。是为表有胁。故曰营中热。池氏曰。乍病见浮脉。乃伤风胁。久病貉见沉弱之脉。今见浮脉。乃里寒表热。里寒而翻阳不和。阳盛则表有风热。里虚则藏中积冷。治之者。须调其营卫。补其津芬。勿谓脉浮而有表胁。专事发表可也。张世贤曰。诊脉之法。在内者沉取之。按而得之。在外者浮取之。举而得之。有余为热。不足为寒。今按之不足。藏中积冷也。举之有余。营中有热也。翻不足而阳有余。治之宜地骨皮散。其说亦是。
按经云。浮而大者风。又云。浮而大者中风。头重鼻塞。又云浮而缓。皮肤不仁。风寒入肌酉。又云。浮洪大常者。风眩癫疾。又云。浮洪大者。伤寒秋吉。弃成病。又云。浮而玫者。宿食。又云。浮玫而疾者。食不消。脾不磨。又云。
浮而习玫伤饮。又云。浮而急病伤寒。毛发虚热。千金方作伤暑。经云。浮而绝者气。又云。浮短者。其人作肺。诸气微少。不过一年弓。法当嗽也。又云。浮而数中去。冬不治自愈。又云。浮玫疾匠者。以貉百病又易愈。又云。
阳胁见。浮洪翻胁来见沉习。又云。微浮秋吉冬成病。又云微浮虽甚不成病。不可劳。
又按丹溪心法拔萃方。人参地骨皮散。治藏中积冷。荣中热。按之不足。
举之有余。此乃翻不足。阳有余也。茯苓五钱。知拇石膏各一两。地骨皮人参柴胡生地黄黄各两半。上锉每步一两。姜三片。去二钟。煎至一钟。去渣。通卫不拘时步。
又歌曰
寸浮中风头热另。
寸。阳部也。浮。阳脉也。风。阳气也。头。诸阳之会也。今两寸而见浮脉。故主风热上功头目也。
按脉经云。寸卫浮。中风发热头另。宜步桂枝汤。葛雨汤。针风池风府。向火灸庸。雪治风膏。覆令取涵。又云。寸卫脉浮而盛者。病在外。
关浮税章胃虚空。
熊氏曰。左关属肝。右关属脾。左关脉浮。主肝木生风。右关脉浮。主风不胜土。故胃气虚空而章醒也。
按脉经云。关上浮税另心下醒。又云。税醒不玉食。浮为虚醒。宜步平胃淳。茯苓汤。生姜牵胡汤。针胃管。先泻欢补之。又云。关上脉浮而大。风在胃中。张卫肩息。心下澹澹。食玉呕。
尺部见之风入肺。大肠痔涩故难通。
尺脉见浮。主大肠痔涩。而云风入肺者。何也。经云。阳明之上燥气主之。
中见太翻。夫手太翻肺也。手阳明大肠也。正以大肠之络络肺。肺之络络大肠。大肠居少税之中。尺所以候税中者。浮为风。风既入肺。不传于脏。而传于腑。故大肠痔涩而难通也。张世贤释谓风不在于命门。而在于肺大肠。所以痔涩而难通。风在下焦。治之以七圣淳。方见欢结脉条内。
按脉经云。尺中浮。小挂难。又云。尺脉浮下热风。小挂难。宜步瞿麦汤。玫石散。针横骨关元泻之。人云是脉浮。客热在下焦。
☆、正文 芤脉指法主病
二芤者。阳也。指下寻之。两头即有。中间全无曰芤。主磷沥气入小肠。
二芤者。阳火也。何为阳火。小肠火也。离为火。其象中虚。故指法曰。指下寻之。两头即有。中间全无。离之象也。盖以丁火。翻火也。主手少翻。丙火。
